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孙永利书画 - 老人患上急性心肌梗死,7个儿子全部拒绝抢救,800元的治疗费也不交

日期:2020-01-09 14:42:44    阅读次数:4965    保护视力色:       
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孙永利书画 - 老人患上急性心肌梗死,7个儿子全部拒绝抢救,800元的治疗费也不交

孙永利书画,本文专家:范志伟 东南大学附属中大医院急诊医生

在大多数人的认识里,急性心肌梗死都是会出现胸闷、胸痛症状的,但这些只是典型症状的急性心肌梗死只是大多数急性心肌梗死患者的症状。

作为一名急诊医生,我见过以各种各样症状为主要表现的急性心肌梗死患者,更见过大家所谓不可思议的“离奇”故事,以下情况同样应该引起大家的重视!

出现左上肢麻木

一位不到50岁的女患者,因为左上肢麻木来到医院,第一个接诊的外科医生误认为是肩周炎,开了一些常用止痛药。

但16个小时后,患者症状没有缓解,再次来到医院。

另一名外科医生接诊后,多留了心眼,做了份心电图,结果:急性下壁心肌梗死。

医生说:有人说,急性心肌梗死就算没有胸痛,总该有胸闷等症状吧?其实,这是一种经验性的认识误区!

有些人的急性心肌梗死就是没有胸闷、胸痛,而只是上肢的麻木和/或疼痛!

“吃药导致了腹痛”

一位年愈七旬的老年男性患者,自述没有任何症状,只是因为胃溃疡复诊而复查了电子胃镜。

复查胃镜后,发现存在糜烂性胃炎和幽门螺杆菌感染,于是医生开了奥美拉唑等药物。

老人服药后开始出现腹痛,于是来到医院,扬言要找医生麻烦,因为“吃药导致了腹痛”。结果,是发生了急性心肌梗死。

“离奇”的是,在做电子胃镜之前医生特意为老人做了心电图,心电图上并没有有价值的异常改变。

医生说:有时候,疾病有发展的过程。对急性心肌梗死患者来说,复查心电图非常重要。

左上腹疼痛

一位患者因为体型瘦弱,吃了许多大补食物。这天,患者又吃了一只鸽子,几个小时后开始出现上腹痛。

来到医院后自认为是胆囊炎发作,因为患者曾经被明确诊断过急性胆囊炎,所以坚持要求输液。

但医生查体却发现主要体征集中在左上腹,结合患者近期进食油腻的原因,似乎更应该考虑急性胰腺炎。

于是,没有第一时间做心电图和心肌酶谱检查,而是做了腹部ct和淀粉酶。

谁知,患者在等候结果的时候突发晕厥,最致命的病因正是急性心肌梗死!

“离奇”的是,患者竟然同时存在急性胰腺炎和急性心肌梗死!

医生说:需要强调的是,对于不能排除急性心肌梗死的患者来说,第一时间完善心电图检查非常重要。如果是在门急诊的话,一定要先做心电图检查,然后再去做其它检查。

突发昏厥意识不醒

26岁男性患者,是一名程序员,宅男。

据说独自在家中工作超过一周,吃喝都靠外卖。某天中午在外卖小哥送餐时,患者突发晕厥意识不醒。

好心小哥慌忙打了120,将患者送进医院,一查正是急性心肌梗死。“离奇”的是,他刚巧在外卖小哥上门的时候晕倒,否则后果不堪设想!

医生说:有些急性心肌梗死患者的首发症状正是晕厥,但晕厥的患者并不全是心肌梗死。

患有糖尿病腹泻三天

78岁老年糖尿病患者,吃了凉食物后腹泻三天。第三天被送进医院,刚进医院便因室颤而发生意识丧失。

诊断结果是急性广泛前壁心肌梗死,而且患者没有任何胸闷、胸痛的症状。

对于有些老年人来说,特别是常年患有糖尿病的老人,可能并不会有明显的疼痛症状。

入院后患者病情进展很快,七个儿子商量后拒绝进一步积极抢救。

“离奇”的并不是患者明明还有活下去的机会,而七个儿子却放弃了。真正让人感到“离奇”的是,患者七个儿子全部拒绝替老人缴纳仅800元的医疗费!

医生说:腹泻对于老年人来说往往是致命的,因为腹泻不仅可以导致低血容量,也会导致严重的电解质紊乱!

反复头晕

一位50多岁的男性患者,反复头晕一天来医院看病。

等候就诊时,他突然倒在了人群中。被第一时间抬进了抢救室,除颤、复苏。

这位被成功抢救的急性心肌梗死患者的唯一症状便是头晕。

“离奇”的是他刚好在急诊门口发病,而不是家中或来医院的途中,否则后果不堪设想!

医生说:除非是发生在医院之内的猝死,否则绝大多数患者都会因为得不到及时正确的心肺复苏而错失良机。学会心肺复苏非常重要,关键时刻能救命!

喝酒后胃痛不止

一位中年男性,喝酒后胃痛不止,来到医院。他一个月前查胃镜被确诊为糜烂性胃炎,所以这一次也自认为是胃痛。

当时我建议完善心电图检查,患者拒绝了。无奈之下只好按照患者要求开了输液方案。但在即将输液时,我突然心中不安,做了一个重要决定:免费为患者检查心电图。是不是有点“离奇”?

检查的结果,自然也是急性心肌梗死!

右下腹痛三小时

一位31岁女患者,右下腹痛三小时被朋友送进医院。

根据病史,医生首先要考虑急性阑尾炎,其次是卵巢蒂扭转、宫外孕、盆腔炎等妇科病。

对于育龄期女性患者来说,每一次腹痛都应该考虑以上疾病。

但这位女患者却不乐意了,拒绝任何检查,只要输液。几番争执、劝说、教育之后,患者同意了检查。结果除了阑尾直径稍增宽之外,并没有任何异常。

最后,医生决定为患者做一份心电图,如果没有异常,就对症处理,然后观察。结果却是急性前间壁心肌梗死!

“离奇”的是,患者父母赶到医院后,坚决拒绝行介入治疗,理由是:“年纪轻轻就做手术,肯定对以后的身体健康有影响!”

医生说:如果连命都保不住的话,还谈什么身体健康呢?很简单的逻辑关系,一目了然的事实,却并不是所有人都能够理解的!

心肌梗死和肋骨骨折同时发生

一位60岁农民工,两天前遭遇轻微车祸,被诊断为左侧7、8、9肋骨骨折。

当地医院为患者做了对症处理,甚至做检查排除了肺栓塞、主动脉夹层等疾病,但患者胸痛症状一直不缓解。疼痛难忍,转诊来到上级医院。

医生又做了一遍心电图、心肌酶谱等检查,没有任何异常。随后,主任发现了问题,十八导联心电图有异常!

原来患者的心电图不是没有问题,而只是前面做的都是十二导联心电图。患者做了介入手术,康复出院。

“离奇”的是,患者心肌梗死竟然和肋骨骨折同时发生,患者发生胸痛两天后的心肌酶谱结果竟然依旧正常,做了许多检查却没有人想起做一份十八导联心电图!

出现牙痛的症状

一位80岁男性患者,因为咳嗽、气短、胸闷、胸痛两小时来到医院。患者长期患有慢阻肺、肺大泡,检查后又发现压缩30%的气胸。

所以,医生一开始只将患者胸痛的原因归结于气胸。

老人的症状持续不缓解,此时的心电图、心肌酶检查同样也是完全正常的。

就在家属为医院没有床位而同医生争吵的时候,老人又说自己已经牙痛好几天了。就在口腔科医生前来会诊的时候,老人病情急转直下,室颤了。

根本病因自然是急性心肌梗死,“离奇”的是患者在医院没有床位后,并没有立刻离去,而是因为“牙痛”赢得了生命的希望!

医生说:有一部分急性心肌梗死患者起初的症状只是牙痛,而没有其它症状。生活中有许多这样的病人因为没有被重视、没有得到及时的诊断治疗,而错过了最佳的抢救治疗时机。

对于急性心肌梗死患者来说,除了典型胸痛症状之外,还要考虑到以上这些不典型症状的情况。

事实上,如果仔细追问病史的话,我们可以获得重要的信息。

以上十个貌似“离奇”的病案背后,都有着各种各样的明确原因,比如没有控制的高血压、被长期放纵的糖尿病、过量的烟酒等。

希望这十个关于心肌梗死的“离奇”故事能够给大家起到警示作用!

■综合健康时报、武汉晚报

■编辑/王慧丽

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